Tiefer uważa, że żaden lek nie rozwiąże kłopotów seksualnych kobiet, bo na ich zadowolenie z seksu składa się zbyt dużo przyczyn. Zdecydowana większość kobiet nie potrzebuje leków, a jedynie ustabilizowania sytuacji życiowej i większej czułości ze strony partnera. Inni eksperci przyznają, że choć lek nie jest dokonały, to jednak jest pewną opcją terapeutyczną dla kobiet cierpiących z powodu obniżonego libido lub jego braku. - Zainteresowane są nim zarówno pacjentki, jak i lekarze - stwierdza dyrektor oddziału ginekologii i położnictwa Brigham and Women's Hospital, dr Bob Barbieri. Sprzedaż flibanseryny rozpocznie się w Stanach Zjednoczonych w połowie października. Prof. Lew-Starowicz uważa, że lek ten powinien być zarejestrowany również w Unii Europejskiej. - Jako lekarze bylibyśmy z tego zadowoleni, bo wiemy jak działa, czego można po nim oczekiwać i jakie są działania niepożądane.

Porady dla kobiet rozważających użycie Viagry

Lew-Starowicz uważa, że lek może być pomocny i nieco poszerzy opcje terapeutyczne dla zaburzeń popędu seksualnego u kobiet. "U niektórych z nich będzie działał na zasadzie placebo, dzięki temu mogą być bardziej zainteresowane seksem i łatwiej osiągną orgazm" - stwierdza. Podobne wątpliwości budzi damska viagra bez receptu wprowadzenie flibanseryny wśród amerykańskich specjalistów. Najbardziej przeciwna "różowej viagrze", jak nazywa się lek w USA, jest psychiatra z New York University School of Medicine, prof. Leonore Tiefer.

Krótka historia leku: Od serca do sypialni mężczyzn

W wypowiedzi dla tygodnika "Time" powiedziała, że zarejestrowanie flibanseryny jest nieszczęściem, ponieważ ten lek nie działa, a powoduje poważne skutki uboczne. FDA ostrzega, że lek może powodować nudności, zawroty głowy, zmęczenie i omdlenia. Dlatego Agencja zobowiązała lekarzy do tego, żeby informowali o tym pacjentki, zanim przepiszą im lek. W aptece farmaceuci muszą ostrzegać, że w trakcie jego zażywania nie wolno spożywać alkoholu. Prof. Flibanserynę już w 1999 r. próbowała wprowadzić na rynek amerykański niemiecka firma farmaceutyczna Boehringer Ingelheim. Po dwóch nieudanych próbach zrezygnowała ona z dalszych starań o zarejestrowanie leku i w 2011 r.

Substancja/Roślina	Domniemany mechanizm działania	Forma podania	Stan badań
Ziele Macy (Lepidium meyenii)	Adaptogen, może wpływać na równowagę hormonalną i energię.	Proszek, kapsułki, ekstrakt	Wstępne badania obiecujące, potrzeba więcej dowodów.
Różeniec górski (Rhodiola rosea)	Zmniejszenie skutków stresu, działanie adaptogenne i poprawiające nastrój.	Kapsułki, tabletki, susz	Dobre dowody na działanie przeciwdepresyjne i przeciwstresowe.
Żeń-szeń (Panax ginseng)	Poprawa krążenia, redukcja zmęczenia, potencjalny wpływ na receptory estrogenowe.	Nalewka, kapsułki, herbata	Niektóre badania wskazują na poprawę satysfakcji seksualnej.
Mięta pieprzowa i olejek z mięty	Działanie pobudzające, poprawa krążenia, efekt chłodzący/pobudzający przy stosowaniu miejscowym.	Olejek (miejscowo), herbata	Brak badań klinicznych, głównie tradycyjne i anegdotyczne zastosowanie.

sprzedała prawa do niego amerykańskiej firmie Sprout Pharmaceuticals. Dopiero ona po wieloletnich staraniach doprowadziła do zatwierdzenia tego leku.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Generika	100mg	30 + 4 tabletki	60.91€ 58.01€	Kup
Viagra Professional	100mg	60 + 2 tabletki	146.74€ 139.75€	Kup
Viagra Generika	50mg	30 + 4 tabletki	54.26€ 51.68€	Kup
Viagra Soft Tabs	100mg	20 tabletek	62.99€ 59.99€	Kup
Viagra Original	100mg	76 + 4 tabletki	306.59€ 291.99€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saszetek	284.63€ 271.08€	Kup
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 tabletek	64.09€ 61.04€	Kup
Viagra Super Active	100mg	10 tabletek	28.76€ 27.39€	Kup
Viagra Generika	150mg	20 tabletek	55.02€ 52.40€	Kup
Viagra Generika	100mg	10 tabletek	28.91€ 27.53€	Kup
Viagra Generika	150mg	90 + 6 tabletek	147.18€ 140.17€	Kup
Viagra Generika	25mg	90 + 6 tabletek	105.03€ 100.03€	Kup
Viagra Original	100mg	92 + 4 tabletki	362.88€ 345.60€	Kup

U kobiet występują złożone problemy, z którymi naukowcy nie do końca są w stanie sobie poradzić. Przede wszystkim warto pamiętać, iż u mężczyzn pożądanie i libido w większym stopniu zależą od estradiolu i dihydrotestosteronu, niż od samego stężenia testosteronu.

Dysfunkcja seksualna u kobiet

- Flibanseryna może zwiększać ochotę na seks u kobiet z zaburzonym libido lub jego brakiem - podkreśla dr Depko. Prof. Lew-Starowicz ostrzega jednak, że lek ten daje poprawę, jedynie u części kobiet z zaburzeniem popędu seksualnego. - Jego działanie nie jest zatem rewelacyjne - dodaje. Według dra Depko, może być taka sytuacja, że niektóre kobiety będą stosować tabletki antykoncepcyjne i odczuwać w związku z tym obniżenie popędu seksualnego, a jednocześnie będą chciały sięgać po flibanserynę, żeby go zwiększyć.

Tadalista Super Active

- Trzeba jednak pamiętać, że u kobiet istotny wpływ na libido ma zarówno biologia jak i stan psychiczny - dodaje. Bardzo ważne są na przykład relacje z partnerem. -Nie wróżę temu lekowi zbyt dużego sukcesu rynkowego - podkreśla dr Depko. Jaki zatem sens ma zatwierdzenie do użycia flibanseryny? Prof. Dowodem viagra gdzie kupic prawdziwości tego twierdzenia są zaburzenia erekcji związane z inhibitorami 5-alfa-reduktazy, które blokują powstawanie DHT. To samo stwierdzono u mężczyzn poddanych silnej supresji powstawania estradiolu. Zjawisko charakteryzuje brak lub znacznie zmniejszone uczucie podniecenia seksualnego (odczuwania podniecenia i przyjemności seksualnej). Nadal u danej kobiety da się stwierdzić odpowiedź na bodźce seksualne, więc być może jest to zjawisko bardziej psychologiczne niż fizyczne. Skargi dotyczące braku lub zaburzenia pobudzenia seksualnego narządów płciowych.

Metoda	Opis	Korzyści	Uwagi
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)	Praca nad negatywnymi myślami i przekonaniami dotyczącymi seksualności.	Trwała zmiana wzorców myślowych, poprawa samooceny.	Wymaga czasu i zaangażowania, prowadzona przez certyfikowanego terapeutę.
Terapia skoncentrowana na parach	Praca nad komunikacją, bliskością i dynamiką związku.	Poprawa intymności i zaufania, redukcja konfliktów.	Najskuteczniejsza, gdy oboje partnerzy są zaangażowani.
Mindfulness i techniki uważności	Trening skupiania uwagi na chwili obecnej, redukcja ruminacji.	Lepsza świadomość ciała, zmniejszenie lęku przed zbliżeniem.	Dostępne przez aplikacje, książki, warsztaty.
Edukacja seksualna i eksploracja ciała	Poznanie własnej anatomii, preferencji i źródeł przyjemności.	Większa pewność siebie, lepsza komunikacja potrzeb partnerowi.	Może obejmować korzystanie z poradników, zabawek erotycznych itp.
Zmiana stylu życia (sen, dieta, ruch)	Zapewnienie podstaw fizjologicznych dla dobrego samopoczucia.	Większa energia, lepszy nastrój, redukcja stresu.	Podstawa, bez której inne metody mogą być mniej skuteczne.

Samodzielne zgłoszenie może obejmować brak reakcji narządów płciowych (napływ krwi, lubrykacja) mimo stymulacji seksualnej i zmniejszenie doznań seksualnych.

• Kobiety z zaburzeniami libido często sięgają po środki zawierające sildenafil, który zwiększa ukrwienie okolic intymnych.
• Dostępne są żele i kremy z L-argininą, które poprawiają czułość i nawilżenie poprzez lepsze krążenie.
• Suplementy z tribulus terrestris stymulują produkcję hormonów, takich jak testosteron, co może wpływać na popęd.
• Wiele preparatów zawiera żeń-szeń, który ma działanie adaptogenne i może redukować zmęczenie, pośrednio wspierając libido.
• Środki te są często sprzedawane jako suplementy diety, a nie leki, co wpływa na ich dostępność i regulację prawną.

Subiektywne podniecenie nadal występuje w wyniku stymulacji przez bodźce niezwiązane z genitaliami. Brak lub znacznie zmniejszone uczucie podniecenia seksualnego (odczuwania podniecenia i przyjemności seksualnej), niezależnie od rodzaju stymulacji połączone z brakiem odpowiedniej reakcji ze strony narządów płciowych. Mogą tu odgrywać rolę zaburzenia ze strony układu nerwowego, neurotransmiterów, zaburzenia hormonalne i inne.

• Psychologiczne aspekty, takie jak relacja z partnerem, stres czy obraz ciała, są kluczowe dla libido.
• Środki farmakologiczne mogą być jedynie wsparciem w terapii, a nie samodzielnym rozwiązaniem problemu.
• Terapia seksuologiczna lub psychologiczna jest często niezbędna, aby dotrzeć do źródła trudności.
• Zdrowy tryb życia, regularna aktywność fizyczna i odpowiednia dieta są podstawą dobrego funkcjonowania seksualnego.

38,7% pań zgłaszało obniżenie popędu seksualnego 20,5% zgłaszało problemy z osiągnięciem orgazmu Obecność jakiegokolwiek problemu dotyczyła 44,2% kobiet. Cierpienie osobiste związane z dysfunkcjami seksualnymi dotykało 22,8% kobiet. Prawie jedna trzecia (27,2%) kobiet w wieku 18-44 zgłaszała co najmniej jedną z dysfunkcji seksualnych w porównaniu do 44,6% kobiet w wieku 45-64 i 80,1% kobiet 65 letnich lub starszych. Niestety, inhibitory PDE5 (np. Viagra) nie sprawdzają się w leczeniu zaburzenie podniecenia seksualnego u kobiet (FSAD). Podawanie cytrynianu sildenafilu nie sprawdza się tak samo, jak u mężczyzn, ze względu na różnice fizjologiczne. U kobiet występują mniejsze stężenia leku w tkankach, które są funkcjonalnymi odpowiednikami prącia u mężczyzny. Dlatego inhibitory PDE5 nie działają tak samo na łechtaczkę, jak na ciała jamiste prącia. Ponadto naukowcy podkreślają, że u kobiet zaburzenia mogą mieć złożoną naturę, nie jest to tylko prosty mechaniczny problem z regulacją przepływu krwi do obszarów erogennych.

Co jest objęte?

Zawiera on substancję czynną o nazwie flibanseryna i przeznaczony jest dla kobiet przed menopauzą, które skarżą się na tzw. zespół obniżonego popędu seksualnego (HSDD), nazywany potocznie oziębłością płciową. Cierpiące z tego powodu kobiety nie mają myśli i fantazji seksualnych, słabo też reagują na bodźce erotyczne i trudno je rozbudzić. Jest to lek psychotropowy działający na mózg, daje efekt terapeutyczny dopiero po kilku tygodniach codziennego zażywania - podkreśla prof. Zbigniew Lew-Starowicz.

Przegląd najważniejszych badań: Czy sildenafil jest skuteczniejszy od placebo?

- Nie można go jednak nazywać "viagrą dla kobiet", to nieporozumienie. Viagra przeznaczona jest dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji i ma zupełnie inne działanie. Zwraca na to uwagę również prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej dr Andrzej Depko. - Viagra zadziała tylko wtedy, gdy mężczyzna jest podniecony seksualnie, a kobieta mu się podoba - powiedział w rozmowie z dziennikarzem PAP. Lek ten wystarczy zażyć przed planowanym kontaktem seksualnym, nie musi być stosowany codziennie, tak jak flibanseryna. Problem z przekrwieniem i lubrykacją tkanek może wynikać z zaburzeń hormonalnych. Problemy mogą pojawiać się w okresie menopauzy, gdy normalna produkcja hormonalna w dużej mierze ustaje.

Przeciwwskazania do stosowania sildenafilu

Częstymi efektami ubocznymi terapii był bóle głowy, napady gorąca i zapchany nos (efekt przekrwienia śluzówki nosa), ale nie odnotowano na tyle silnych działań niepożądanych, by któraś z pacjentek zrezygnowała z leczenia. Zdaniem naukowców, wyniki te są bardzo ważne, gdyż dowodzą, że sildenafil i spokrewnione z nim leki mogą być skuteczne w leczeniu zaburzeń seksualnych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Lecząc te kłopotliwe dolegliwości u osób, u których terapia przeciwdepresyjna daje wprawdzie efekty, ale wymaga kontynuacji, można obniżyć ryzyko przerwania kuracji i poprawić jej skuteczność, podsumowują autorzy pracy. Fundacja PAP zezwala na bezpłatny przedruk artykułów z Serwisu Nauka w Polsce pod warunkiem mailowego poinformowania nas raz w miesiącu o fakcie korzystania z serwisu oraz podania źródła artykułu. W portalach i serwisach internetowych prosimy o zamieszczenie podlinkowanego adresu: Źródło: naukawpolsce.pl, a w czasopismach adnotacji: Źródło: Serwis Nauka w Polsce - naukawpolsce.pl.

Kiedy nie stosować tego leku

Powyższe zezwolenie nie dotyczy: informacji z kategorii "Świat" oraz wszelkich fotografii i materiałów wideo. Dobrze, że tzw. viagra dla kobiet została zarejestrowana, na razie jedynie w Stanach Zjednoczonych, jednak panie po tym leku nie powinny oczekiwać zbyt wiele - powiedział PAP konsultant krajowy w dziedzinie seksuologii, prof. Zbigniew Lew-Starowicz. Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła do sprzedaży w USA pierwszy lek zwiększający u kobiet pożądanie seksualne. Silną supresję hormonalną wywołują diety redukcyjne, co stwierdzano nawet u młodych zawodniczek fitness podczas kilkumiesięcznej redukcji. Wpływ mogą mieć przewlekle stosowane leki przeciwdepresyjne, zabiegi chirurgiczne, radioterapia miednicy, zaburzenia endokrynologiczne, naczyniowe, neurologiczne itd. U niektórych kobiet zahamowania wynikają ze ściśle religijnego, restrykcyjnego wychowania lub wskutek traumy (molestowanie, gwałt itd.) Czasem problem leży po stronie partnera, który nie spełnia oczekiwań, nie wpisuje się w idealne wzorce, przestał być bodźcem seksualnym. W obliczu tak złożonej problematyki nikt nie oczekuje pojawienia się jednego, idealnego leku, bo to zwyczajnie niemożliwe. Na marginesie należy dodać, iż u mężczyzny inhibitory PDE5 mogą być nieskuteczne, jeśli w ustroju nie ma wystarczającego stężenia testosteronu, DHT i estradiolu. Poza tym zaburzenia erekcji mogą zwiastować poważne problemy sercowo-naczyniowe, są pierwszym i ostatnim sygnałem, nim ktoś trafi do szpitala, na oddział kardiologiczny. Według badań naukowych u kobiet widoczny jest wpływ testosteronu, który reguluje pożądanie i w części zachowania seksualne u kobiet (o ironio, przez dekady określano go jako stricte męski hormon). Wydaje się, iż stężenia estradiolu u pań odgrywają drugoplanową rolę. W jednym z badań kobietom po menopauzie podawano żel z testosteronem (2 mg) i równolegle inhibitor aromatazy lub placebo. Okazało się, że terapia testosteronem w postaci żelu zwiększyła stężenia całkowitego i wolnego testosteronu w obu grupach. Odnotowano poprawę funkcjonowania seksualnego kobiet i zmniejszenie depresji w ciągu 16 tygodni obserwacji. Hamowanie kompleksu aromatazy nie miało wpływu na żaden z tych wyników, ponieważ u kobiet kluczowe jest stężenie testosteronu, a nie estradiolu.