Z powodu zwiększonej ekspozycji (AUC) na tadalafil, ograniczone

Moc tabletki	Główne zastosowanie	Zalecany schemat
2,5 mg	Codzienne leczenie ED, BPH, ED+BPH	1 x na dobę, o stałej porze
5 mg	Codzienne leczenie ED, BPH, ED+BPH	1 x na dobę, o stałej porze
10 mg	Doraźne leczenie ED	przynajmniej 30 minut przed aktywnością
20 mg	Doraźne leczenie ED (standardowa dawka)	przynajmniej 30 minut przed aktywnością

doświadczenie kliniczne i brak

Cialis - możliwe skutki uboczne

Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna (patrz koniec punktu 2), kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Lek CIALIS to żółta, powlekana tabletka w kształcie migdała z oznaczeniem ,,C 5”/,,C 10” /„C 20” na jednej ze stron. Tabletki CIALIS dostępne są w blistrach zawierających po 2, 4, 8, 10 lub 12 tabletek. Podmiot odpowiedzialny: Eli Lilly Nederland B.V., Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht, Holandia. de la Industria 30, 28108 Alcobendas, Madryt, Hiszpania.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Cialis

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego. Selektywny, jak dziala cialis opinie odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Wpływ hamowania aktywności PDE5 na stężenie cGMP w ciałach jamistych jest również widoczny w mięśniach gładkich gruczołu krokowego, pęcherza i naczyniach doprowadzających krew do tych narządów. Relaksacja mięśni gładkich naczyń zwiększa przepływ krwi, co może wyjaśniać mechanizm łagodzenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Wpływ na naczynia może być uzupełniany hamowaniem aktywności nerwu doprowadzającego pęcherza i relaksacją mięśni gładkich gruczołu krokowego i pęcherza. możliwości zmiany klirensu przez dializy,

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Generika	2.5mg	20 tabletek	40.73€ 38.79€	Kup
Cialis Generika	20mg	60 + 6 tabletek	117.76€ 112.15€	Kup
Cialis Generika	40mg	10 tabletek	37.79€ 35.99€	Kup
Cialis Original	20mg	48 + 4 tabletki	224.69€ 213.99€	Kup
Cialis Generika	60mg	10 tabletek	41.22€ 39.26€	Kup
Cialis Soft Tabs	20mg	60 + 4 tabletki	159.37€ 151.78€	Kup
Cialis Generika	20mg	20 tabletek	54.72€ 52.11€	Kup
Cialis Generika	60mg	270 + 10 tabletek	443.96€ 422.82€	Kup
Cialis Soft Tabs	20mg	10 tabletek	39.03€ 37.17€	Kup
Cialis Original	20mg	8 tabletek	61.70€ 58.76€	Kup
Cialis Original	20mg	4 tabletki	41.99€ 39.99€	Kup
Cialis Generika	5mg	30 + 4 tabletki	53.56€ 51.01€	Kup
Cialis Super Active	20mg	30 + 6 tabletek	128.09€ 121.99€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	360 + 10 tabletek	260.03€ 247.65€	Kup
Cialis Generika	10mg	30 + 4 tabletki	63.32€ 60.30€	Kup
Cialis Professional	40mg	270 + 6 tabletek	898.37€ 855.59€	Kup

nie zaleca się stosowania preparatu w schemacie raz na dobę u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Parametr	Wartość dla 20 mg	Opis
Czas do maks. stężenia (Tmax)	2 godziny	Po przyjęciu na czczo
Okres półtrwania (T1/2)	17,5 godziny	Długi czas półtrwania
Czas działania	do 36 godzin	Okres efektywnego działania
Biodostępność	ok. 36%	Proporcja wchłoniętej dawki
Wiązanie z białkami osocza	> 94%	Głównie z albuminami

Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące

Jak poznać, że niższa dawka Cialis nie działa?

Leku nie wolno stosować u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących, niewłączonych do badań klinicznych, grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego, pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych, pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 mies. występowała niewydolność serca co najmniej 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA, pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mmHg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 mies. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5. Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym tadalafilu, i leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat, jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego.

Niezbyt często (obserwowane u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji lub łagodny rozrost gruczołu krokowego i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta. Przed rozpoczęciem stosowania tadalafilu w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego należy przeprowadzić badania, aby wykluczyć obecność raka gruczołu krokowego i dokładnie ocenić wydolność krążeniową pacjenta. Ocena zaburzeń erekcji powinna obejmować określenie ich potencjalnych zasadniczych przyczyn i po dokładnej ocenie medycznej, ustalenie odpowiedniego leczenia. Nie wiadomo, czy preparat jest skuteczny u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów. bezpieczeństwa stosowania pojedynczych dawek preparatu

Rzadziej występujące działania niepożądane

- przedłużona i być może bolesna erekcja po przyjęciu leku CIALIS (rzadko). Często (obserwowane u 1 do 10 na 100 pacjentów) - ból głowy, ból pleców, ból mięśni, ból rąk i nóg, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa i niestrawność. Niezbyt często (obserwowane u 1 do 10 na 1000 pacjentów) - zawroty głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, niewyraźne widzenie, ból oczu, trudności w oddychaniu, obecność krwi w moczu, uczucie kołatania serca, szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, niskie ciśnienie krwi, krwawienie z nosa, dzwonienie w uszach, obrzęk rąk, stóp lub kostek i uczucie zmęczenia. Rzadko (obserwowane u 1 do 10 na 10 000 pacjentów) - omdlenia, drgawki i przemijająca utrata pamięci, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utrata słuchu, pokrzywka (swędzące, czerwone uwypuklenia na powierzchni skóry), krwawienie z prącia, obecność krwi w nasieniu i zwiększona potliwość. U mężczyzn przyjmujących lek ten rzadko zgłoszono kilka dodatkowych działań niepożądanych, których nie obserwowano podczas badań klinicznych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

- migrena, obrzęk twarzy, ciężkie reakcje alergiczne powodujące obrzęk twarzy i gardła, silne wysypki skórne, zaburzenia objawiające się napływem krwi do oczu, nieregularne bicie serca i dławica piersiowa oraz nagłe zgony sercowe. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. Każda tabletka zawiera 5mg/ 10mg/ 20 mg tadalafilu. u pacjentów z ciężką niewydolnością

Dystrybucja tadalafilu

W trakcie stosowania leku zgłaszano ciężkie działania niepożądane ze strony układu krążenia; nie jest jednak możliwe ustalenie w sposób jednoznaczny, czy były one związane bezpośrednio z czynnikami ryzyka, preparatem, aktywnością seksualną lub połączeniem tych i innych czynników. U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, tadalafil może spowodować zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi. Przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu w schemacie raz na dobę należy przeprowadzić ocenę kliniczną i rozważyć dostosowanie dawki leków przeciwnadciśnieniowych. Ze względu na ryzyko wystąpienia nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie preparatu i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. Pacjentów należy poinformować, aby przerwali stosowanie tadalafilu i natychmiast zasięgnęli porady lekarskiej w przypadku nagłego pogorszenia lub utraty słuchu. wątroby (klasa C w skali Childa-Pugha).

O leku

- jeśli u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek utratę wzroku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), określaną jako „porażenie oka”. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy zwrócić się do lekarza. Pacjent przed przyjęciem leku powinien poinformować lekarza, jeżeli występuje którykolwiek z poniższych przypadków: Nie wiadomo, czy lek ten jest skuteczny u pacjentów: - po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy - po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego, podczas którego nerwy gruczołu krokowego są przecinane (radykalna prostatektomia bez oszczędzania nerwów). Jeśli wystąpi nagłe pogorszenie widzenia lub nagła utrata wzroku, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lek ten nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet.

Dla kogo jest przeznaczony lek Cialis?

Nie wolno przyjmować leku w przypadku stosowania azotanów. Lek może wpływać na działanie niektórych leków lub inne leki mogą wpływać na działanie leku. - inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi. - inhibitory 5-alfa-reduktazy (stosowane w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego). - leki, takie jak ketokonazol w tabletkach (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych) i inhibitory proteazy stosowane w leczeniu AIDS lub zakażenia wirusem HIV. Nie ma danych dotyczących stosowania tadalafilu

Grupa leków	Przykładowy lek	Efekt interakcji	Zalecenie
Azotany	Nitrogliceryna, Mononitrat	Gwałtowny spadek ciśnienia	Przeciwwskazanie bezwzględne
Alfa-adrenolityki	Doksazosyna, Tamsulozyna	Nasilenie działania hipotensyjnego	Ostrożność, monitorowanie ciśnienia
Inhibitory CYP3A4	Ketokonazol, Rytronawir	Zwiększenie stężenia Tadalafilu	Maks. dawka 10 mg/48h lub przeciwwsk.
Induktory CYP3A4	Rybampicyna, Karbamazepina	Obniżenie stężenia Tadalafilu	Możliwa potrzeba zwiększenia dawki
Leki przeciwnadciśnieniowe	Lizynopryl, Amlodypina	Dodatkowy efekt obniżenia ciśnienia	Monitorowanie ciśnienia krwi

w schemacie raz na dobę w

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Cialis?

Informacje dotyczące wpływu alkoholu podane są w punkcie 3. Kiedy podawano lek psom, nastąpiło u nich zmniejszenie wytwarzania plemników w jądrach. Zmniejszenie stężenia plemników obserwowano u niektórych mężczyzn. Jest mało prawdopodobne by prowadziło to do bezpłodności. Tabletki leku są przeznaczone do stosowania doustnego tylko u mężczyzn.

Rzadko (obserwowane u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

Lek ten można przyjąć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Jeżeli pacjent przyjął lek lub planuje jego przyjęcie, nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08% lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu. Mogą wystąpić działania niepożądane opisane w punkcie 4. Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane podane poniżej, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się do lekarza: - reakcje alergiczne, w tym wysypki (niezbyt często). - ból w klatce piersiowej – nie wolno stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską (niezbyt często). leczeniu zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu

• Tabletki Cialis 20 mg zawierają substancję czynną tadalafil.
• Stosuje się je w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn.
• Działanie polega na rozszerzeniu naczyń krwionośnych w ciałach jamistych prącia.
• Efekt może utrzymywać się nawet do 36 godzin po przyjęciu dawki.
• Lek przyjmuje się doustnie, zwykle przed planowaną aktywnością seksualną.
• Nie należy przekraczać zalecanej dawki jednej tabletki na dobę.

gruczołu krokowego u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Co to jest Cialis?

Tadalafil jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym, a średnie Cmax w osoczu jest osiągane po 2 h od podania. Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania. W stężeniach terapeutycznych, 94% tadalafilu w osoczu jest związane z białkami. Głównym metabolitem w krwioobiegu jest glukuronian metylokatecholu (klinicznie nieaktywny). Średni T0,5 wynosi 17,5 h.

Ciąża i laktacja

Tadalafil jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (ok. 61 % dawki), a w mniejszym stopniu z moczem (ok. 36% dawki). Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów; uważa się, że jest to wynikiem skojarzonego działania azotanów i tadalafilu na szlak tlenek azotu/cGMP). W przypadku decyzji o zastosowaniu preparatu u pacjenta, lekarz

• Skuteczność leku może być niższa u pacjentów po operacjach prostaty lub z uszkodzeniami nerwów.
• W przypadku cukrzycy lub stwardnienia rozsianego odpowiedź na lek może być zmienna.
• Lek nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego nadal konieczne jest stosowanie zabezpieczeń.
• Nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety ani osoby poniżej 18. roku życia.
• Jego użycie powinno być elementem zdrowego stylu życia, a nie zastępstwem dla terapii przyczyn zaburzeń erekcji.

przepisujący lek powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.

• Tabletkę połyka się w całości, popijając szklanką wody.
• Można ją przyjmować niezależnie od posiłku, jednak tłusty posiłek może opóźnić początek działania.
• Optymalny czas przyjęcia to około 30-60 minut przed stosunkiem seksualnym.
• Działanie leku nie jest automatyczne – wymagana jest stymulacja seksualna.