O tadalafila é um medicamento indicado para tratar a disfunção erétil, a hipertensão pulmonar e os sintomas da hiperplasia prostática benigna.

Ano	Embalagens dispensadas	Princípio ativo mais vendido	Percentagem de genéricos
2021	1.230.000	Sildenafil	68%
2022	1.345.000	Sildenafil	72%
2023	1.410.000	Sildenafil	76%
2024	1.490.000	Sildenafil	79%

Além disso, este remédio tem um tempo de duração na ereção de até 36 horas.

Uso típico e dose — orientação geral

Consultado em 11 de janeiro de 2021 ↑ «Prefeito sanciona lei e idosos vão receber Viagra de graça em Parnamirim». Consultado em 11 de janeiro de 2021 Viagra é um remédio indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens, que é a dificuldade de obter ou manter uma ereção firme suficiente para uma relação sexual. O princípio ativo do Viagra é o citrato de sildenafila, que atua relaxando os músculos dos vasos sanguíneos e aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis, sendo necessário o estímulo sexual para que a ereção aconteça. Também conhecido como Viagra masculino, esse medicamento pode ser comprado em farmácias e drogarias, na forma de comprimidos em dosagens de 25, 50 e 100 mg, e deve ser usado somente com a recomendação e acompanhamento do urologista. O Viagra é um medicamento indicado para tratar a disfunção erétil em homens adultos. Já o Viagra é um remédio recomendado somente para a disfunção erétil.

• O Viagra pode ser tomado com ou sem alimentos, mas uma refeição muito rica em gordura pode atrasar o início do efeito.
• Em Portugal, a idade média dos homens que procuram esta medicação tem vindo a diminuir, havendo cada vez mais utilizadores na casa dos 30 anos.
• O efeito do medicamento não é automático; sem excitação sexual, a ereção não ocorre apenas pela toma do comprimido.
• A disfunção erétil pode ser um sinal precoce de doenças cardiovasculares, devendo ser investigada por um médico.
• O Viagra não deve ser combinado com outros medicamentos para a ereção, como as prostaglandinas, sem indicação médica.

No entanto, o seu efeito na ereção é menor, podendo durar por 4 horas.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	20 comprimidos	40.52€ 38.59€	Comprar
Viagra Professional	100mg	120 + 4 comprimidos	262.83€ 250.31€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	270 + 30 comprimidos	390.61€ 372.01€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 comprimidos	64.09€ 61.04€	Comprar
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	120 + 8 comprimidos	177.58€ 169.12€	Comprar
Viagra Original	100mg	22 + 2 comprimidos	120.71€ 114.96€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	180 + 10 comprimidos	236.46€ 225.20€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	90 + 6 comprimidos	105.03€ 100.03€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	30 + 4 comprimidos	54.26€ 51.68€	Comprar
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	30 + 2 comprimidos	83.07€ 79.11€	Comprar

O Viagra deve ser tomado por via oral, com um copo de água, e os comprimidos não devem ser partidos, abertos ou mastigados.

Administração e posologia

O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica). As primeiras impressões sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente ereções penianas. [21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina. [22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares.

Efeito imediato do Viagra

A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo. Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes. [24] Nos EUA expirou em março de 2012.

Sinais de alarme — procurar ajuda urgente

O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e melhor generico viagra a patente expirou em 14 de janeiro de 2014. Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra. Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014. Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate». Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013). O recomendado é tomar o comprimido do Viagra 1 hora antes da relação sexual, pois sua ação pode iniciar de 30 minutos a 1 hora após ser tomado, desde que se tenha estímulo sexual. A posologia recomendada do Viagra para adultos é: Viagra 25 mg: 1 comprimido em dose única, conforme a tolerabilidade e para pessoas que usam o remédio ritonavir ou com insuficiência renal grave ou hepática; Viagra 50 mg: 1 comprimido em dose única cerca de 1 hora antes da relação sexual, conforme a tolerabilidade da pessoa; Viagra 100 mg: 1 comprimido em dose única conforme a eficácia e tolerância da pessoa, o médico pode indicar uma dose única 1 hora antes da relação sexual.

Avanafil (Spedra® ou Stendra®)

Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta a incidência de efeitos secundários. Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários. Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento.

Eficácia clínica: o que dizem os estudos?

Com os dados disponíveis, o perfil de segurança do sildenafila é considerado aceitável. A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável. A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual.

Nitratos e doadores de óxido nítrico (contraindicação típica)

A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos. [18] Às vezes ele é usado recreativamente. Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA. Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila. Não se deve tomar mais do que 1 comprimido de Viagra por dia, na dose recomendada pelo médico.

• Em Portugal, a venda de Viagra pela internet sem receita é ilegal e pode expor o consumidor a produtos falsificados.
• O Viagra original é fabricado pela Pfizer, mas atualmente existem várias marcas genéricas aprovadas pelo Infarmed.
• Homens com problemas cardíacos graves ou tensão arterial muito baixa devem evitar este medicamento sem aconselhamento médico.
• A dose inicial habitual é de 50 mg, podendo ser ajustada para 25 mg ou 100 mg conforme a resposta e tolerância.
• O medicamento não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que o uso de preservativo continua a ser essencial.

Além disso, é recomendado não aumentar a dose por conta própria.

Fator	Impacto na eficácia	Recomendação prática	Evidência clínica
Refeição rica em gorduras	Atraso na absorção de 60 minutos	Tomar em jejum ou após refeição ligeira	Estudos farmacocinéticos
Consumo de álcool	Redução da resposta erétil	Evitar ingestão excessiva	Meta-análises publicadas
Idade avançada	Maior concentração plasmática	Iniciar com dose de 25 mg	Ensaios clínicos de fase III
Diabetes mellitus	Menor taxa de resposta	Pode necessitar dose máxima	Estudos em populações específicas

O princípio ativo do Viagra é o citrato de sildenafila, conhecido também como sildenafila.

Conservação e cuidados gerais

Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024. Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017). Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc. (6 de junho de 2005). Consultado em 27 de dezembro de 2005.

Pontos importantes

Consultado em 6 de abril de 2007. Arquivado do original em 18 de junho de 2006 ↑ Peterson K (21 de março de 2001). Consultado em 11 de janeiro de 2021 Consultado em 6 de abril de 2007. Laboratórios entram na justiça para garantir patentes de remédios e lucros, destaca Valor Econômico. Acesso em 25 de abril de 2011 ↑ «Viagra já tem 20 genéricos no mercado - JN». Esse remédio pertence à classe dos inibidores da enzima fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) que age melhorando o fluxo de sangue no pênis.

É necessária uma receita médica para comprar Viagra?

O tratamento com Viagra ajuda a melhorar a qualidade da ereção e a satisfação sexual do homem, e deve ser usado com indicação do urologista. O efeito imediato do Viagra masculino, na disfunção erétil, é favorecer a ereção do pênis, como resposta aos estímulos sexuais. Em média, o efeito do Viagra promove uma ereção é de 30 a 60 minutos, mas, em algumas pessoas esse efeito pode iniciar em cerca de 12 minutos. O Viagra, na disfunção erétil, funciona aumentando a circulação de sangue no pênis e favorecendo, assim, a ereção. No entanto, o estímulo sexual é importante para que o Viagra seja eficaz, pois esse remédio não causa uma ereção espontânea sem estímulo. Os efeitos colaterais mais comuns com o uso do Viagra são dor de cabeça, tontura, visão embaçada, alterações visuais, enxergar tudo azulado, ondas de calor, vermelhidão na pele, nariz entupido, enjoo, má digestão, azia, dor muscular e nas costas.

Efeito secundário	Frequência estimada	Duração habitual	Gravidade típica
Cefaleia	Muito frequente (16%)	Algumas horas	Ligeira a moderada
Rubor facial	Frequente (10%)	1 a 2 horas	Ligeira
Congestão nasal	Frequente (4%)	Variável	Ligeira
Dispépsia	Frequente (7%)	Algumas horas	Ligeira a moderada
Distúrbios visuais	Pouco frequente (2%)	Transitória	Ligeira

Já as reações menos comuns incluem rinite, sonolência, dor no olho, fotofobia e olhos vermelhos, taquicardia, palpitação e pressão baixa, sangramento nasal, refluxo, vômito, dor na parte superior da barriga e boca seca, e erupção cutânea.

1. Inibidores da fosfodiesterase-5

Desconhece-se o efeito subsequente na eficácia. Eliminação: A depuração corporal total de sildenafila é de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5h. Após administração oral ou intravenosa, o sildenafila é excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13% da dose oral administrada). Em voluntários idosos saudáveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma redução na depuração do sildenafila, que resultou em concentrações plasmáticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90% superiores às observadas em voluntários saudáveis mais jovens (18 - 45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40%.

Efeitos colaterais

Estudos realizados em voluntários com doses únicas até 800 mg mostraram reacções adversas semelhantes às observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Com doses únicas de 200 mg, a incidência de reacções adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, perturbações da visão) foi superior. Em caso de sobredosagem, devem ser adotadas as medidas de suporte habituais, conforme necessário. É improvável que a diálise renal acelere a depuração, visto que o sildenafila se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado na urina. Após vários ensaios verificou-se que não há toxicidade a longo termo para a retina.

4. Viagra precisa de receita?

O sildenafila não tem efeitos adversos na fertilidade e não tem potencial teratogénico. O sildenafila não induz mutações em células bacterianas e de mamíferos em ensaios in vitro. É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico. Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Para que o fármaco seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual.