O cetoconazol (400 mg/dia) aumentou
| Medicamento / Classe | Efeito da Interacção | Recomendação Clínica |
|---|---|---|
| Nitratos (nitroglicerina, dinitrato de isossorbida) | Hipotensão grave e potencialmente fatal | Contraindicação absoluta |
| Alfabloqueantes (doxazosina, tansulosina) | Aumento do risco de hipotensão ortostática | Monitorização da pressão arterial; iniciar com precaução |
| Inibidores do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir) | Aumento da exposição ao tadalafil | Reduzir a dose máxima para 5 mg a cada 72 horas |
| Anti-hipertensores (diuréticos, IECA, ARA) | Potencialização do efeito hipotensor | Monitorização regular da pressão arterial |
4 vezes a exposição (AUC)
| Recomendação | Detalhe | Importância |
|---|---|---|
| Não exceder a dose diária | Tomar apenas 1 comprimido de 5 mg por dia | Evitar sobredosagem e efeitos adversos |
| Não associar a outros tratamentos para a disfunção eréctil | Evitar combinação com outros inibidores da PDE5 | Risco de efeitos adversos graves |
| Consultar o médico se a erecção durar mais de 4 horas | Situação de priapismo requer intervenção urgente | Prevenir danos irreversíveis no pénis |
| Não conduzir se sentir tonturas ou visão turva | Efeitos secundários raros que afectam a capacidade de condução | Segurança rodoviária |
| Informar o médico sobre todos os medicamentos em uso | Incluindo medicamentos de venda livre e suplementos | Evitar interacções medicamentosas |
ao tadalafil (20 mg) e
O que é o tadalafil e como ele funciona
inibidores da PDE5 como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) pode potenciar o efeito de diminuição da pressão arterial de Nitroglicerina. Interacções: Sildenafil, tadalafil e vardenafil cada um destes inibidores da fosfodiesterase é metabolizado, pelo menos em parte, pela CYP3A, e a CYP3A pode ser inibida pela claritromicina quando administrada concomitantemente. A administração concomitante de claritromicina com sildenafil, tadalafil ou vardenafil resultaria provavelmente numa exposição aumentada ao inibidor da fosfodiesterase. Deve ser considerada a redução da dose de sildenafil, tadalafil e vardenafil quando estes fármacos são administrados concomitantemente com a claritromicina. Interacções: Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 ( PDE -5): Observaram-se interações farmacodinâmicas mínimas entre silodosina e as doses máximas de sildenafil ou tadalafil.
Hiperplasia prostática benigna
Num estudo controlado com placebo em 24 indivíduos com idade entre os 45 e 78 anos medicados com silodosina, a administração concomitante de sildenafil 100 mg ou de tadalafil 20 mg não induziu diminuições médias clinicamente significativas da tensão arterial sistólica ou diastólica, avaliadas por testes ortostáticos (em pé versus supinação). Nos indivíduos com mais de 65 anos, as diminuições médias em diversos pontos de tempo variaram entre 5 e 15 mmHg (sistólica) e 0 e 10 mmHg (diastólica). Testes ortostáticos positivos foram apenas ligeiramente mais frequentes durante a administração concomitante; contudo, não ocorreu ortostase sintomática nem tonturas. Os doentes a tomar inibidores da PDE -5 concomitantemente com silodosina devem ser monitorizados para detecção de possíveis reações adversas. Interacções: FOSFODIESTERASE, INIBIDORES TIPO 5 (PDE-5): Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5.
Tadalafila aumenta o tamanho do pênis?
(inibição do CYP3A) Recomenda-se precaução com a administração concomitante dos inibidores PDE-5 para o tratamento da disfunção erétil com Darunavir / Cobicistate. Se for indicada a utilização concomitante de Darunavir / Cobicistate com sildenafil, vardenafil ou tadalafil, recomenda-se que a dose única de sildenafil não exceda os 25 mg em 48 horas, a dose única de vardenafil não exceda 2,5 mg em 72 horas e que a dose única de tadalafil não exceda 10 mg em 72 horas. Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5. Para o tratamento da hipertensão pulmonar arterial: Sildenafil, Tadalafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores do PDE-5. (inibição do CYP3A) Ainda não foi estabelecida uma dose segura e tadalafil 5 mg ou 10 eficaz de sildenafil para o tratamento da hipertensão pulmonar quando administrada concomitantemente com Darunavir / Cobicistate. a Cmax em cerca de 22%.
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