Os efeitos adversos se mostram leves, como náusea, tontura e dor de cabeça”, explica a farmacêutica bioquímica Juliana Germano.

Terapias farmacológicas no tratamento da ejaculação precoce

Por definição da Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), considera-se ejaculação precoce aquela que frequentemente ocorre antes ou até 1 minuto depois da penetração, pela incapacidade do homem de retardá-la e causa sofrimento pessoal. Os registros, até pouco tempo atrás, levavam em conta apenas a penetração vaginal. “A ocorrência de ejaculação precoce não parece estar associada à orientação sexual. Existe um esforço da comunidade científica para diminuir o viés heteronormativo”, comenta a psicoterapeuta sexual Margareth de Mello dos Reis, professora da Faculdade de Medicina do ABC. Pior pesadelo, além de homem broxa, é aquele que demora muito para gozar Um estudo comandado por ela e publicado neste ano na revista Sexual Medicine aponta que a ejaculação precoce entre homens que fazem sexo com homens ocorre em porcentual semelhante ao registrado entre os heterossexuais.

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Outra brecha na definição de ejaculação precoce: ela não contempla as preliminares na “cronometragem”, mesmo que demoradas e prazerosas. “Sabemos como ocorre, mas não sabemos ainda por que ocorre. A única certeza que temos, além dos casos originados por patologias, é que está ligada à ansiedade”, diz o especialista, que recomenda psicoterapia a pacientes com essa queixa. Outra indicação consiste em medicamentos antidepressivos que aumentam o nível de serotonina, neurotransmissor associado ao humor, pois têm como efeito colateral (positivo, nesse caso) retardar a ejaculação. Fluoxetina e paroxetina, de consumo diário, são dois exemplos de prescrição off label, que não consta na bula.

Efeitos secundários frequentes

A dapoxetina, indicada o que e dapoxetina especificamente para ejaculação precoce, foi recentemente aprovada pela Anvisa. O Prosoy, seu nome comercial, vendido em caixa de seis comprimidos de 30 mg, custa na faixa de 50 reais e demanda receita médica. Bastante difundida na Europa, a dapoxetina deve ser tomada sob demanda: de uma a três horas antes do ato sexual e nunca repetida antes de 24 horas. O uso inicial é sempre com dose de 30 mg, podendo chegar a 60 mg; e a indicação é para homens de 18 a 64 anos com recorrente ejaculação antes do tempo desejado e com “angústia pessoal acentuada”. “É uma medicação bem tolerada, de rápida absorção e logo eliminada pelo corpo. Um artigo de pesquisadores turcos publicado na revista Nature Reviews Urology revisou resultados de diversos estudos que comprovaram a eficácia da dapoxetina em retardar a ejaculação, de forma segura.

• Estudos clínicos demonstram que a dapoxetina aumenta o tempo de latência intravaginal de cerca de um minuto para três a quatro minutos.
• A eficácia do fármaco é superior quando combinada com abordagens psicológicas, como a terapia cognitivo-comportamental.
• Em Portugal, a comparticipação do Estado para este medicamento é geralmente limitada, cabendo ao doente suportar a maior parte do custo.
• O tratamento pode ser usado de forma contínua ou apenas quando necessário, dependendo do padrão de vida sexual do paciente.
• Homens com mais de 65 anos devem usar a dapoxetina com precaução, e a sua utilização não é recomendada em adolescentes.

O trabalho, entretanto, faz a ressalva de que a melhora pode não ser significativa para alguns.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Cialis Black	80mg	90 + 6 comprimidos	207.88€ 197.98€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	90 + 6 comprimidos	129.02€ 122.88€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	180 + 10 comprimidos	494.76€ 471.20€	Comprar
Kamagra 100 mg	100 mg	120 + 6 comprimidos	330.74€ 314.99€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	20 + 4 comprimidos	77.31€ 73.63€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	120 + 10 comprimidos	341.26€ 325.01€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	60 + 8 comprimidos	183.06€ 174.34€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	30 + 6 comprimidos	106.65€ 101.57€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	10 comprimidos	47.63€ 45.36€	Comprar

Afinal, são quatro perfis: ejaculação precoce que persiste desde o início da vida sexual; desenvolvimento posterior (chamada adquirida); queixas ocasionais; e ejaculação precoce subjetiva (que pode ser uma percepção distorcida).

• Antes de iniciar a medicação, o médico deve avaliar o risco de suicídio ou depressão, dado o mecanismo serotoninérgico do fármaco.
• A dapoxetina não deve ser usada em doentes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou com doença arterial coronária significativa.
• O consumo de sumo de toranja (grapefruit) pode aumentar a concentração do medicamento no sangue, devendo ser evitado.
• O acompanhamento médico regular permite ajustar a dose e monitorizar eventuais efeitos adversos a longo prazo.
• Em Portugal, existem consultas especializadas em saúde sexual nos hospitais públicos e em clínicas privadas.

Entre os mitos a respeito de soluções para o assunto aparecem o uso de preservativo ou a circuncisão, fatores ligados à sensibilidade, que podem prolongar o ato sexual.

• O auto-diagnóstico e a compra de dapoxetina sem receita, através da internet, são desaconselhados devido ao risco de produtos contrafeitos.
• O doente deve informar o médico sobre qualquer outro problema de saúde, incluindo epilepsia, doença bipolar ou glaucoma.
• Os exercícios de Kegel, realizados diariamente, fortalecem o músculo pubococcígeo e podem complementar o efeito da dapoxetina.
• A comunicação aberta com a parceira ou parceiro é essencial para reduzir a pressão e melhorar a vivência da sexualidade.
• O tratamento deve ser reavaliado a cada três a seis meses, de modo a verificar a necessidade de continuar a medicação.

A aplicação de anestésicos tópicos, como lidocaína, também é controversa.

Critério	Definição	Frequência exigida	Duração mínima
Tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT)	Menos de 1 minuto desde a penetração	Na maioria das relações sexuais	Pelo menos 6 meses
Falta de controlo	Incapacidade de retardar a ejaculação	Quase sempre	Persistente
Mal-estar pessoal	Angústia, frustração ou evitamento de intimidade	Significativo	Contínuo
Não atribuível a outra causa	Excluir efeitos de substâncias ou outras patologias	—	—

“Trata-se de um placebo”, garante o urologista Nardi.

Remédio caseiro para ejaculação precoce

O saw palmetto é um remédio caseiro para ejaculação precoce que pode ajudar a atrasar a ejaculação e aumentar o desejo sexual. Normalmente, é recomendado colocar 1 colher de chá do pó de saw palmetto em um copo de água, dissolver e tomar até 2 vezes ao dia. Confira outras formas de utilizar o saw palmetto para ejaculação precoce. Este remédio caseiro é uma opção para completar o tratamento médico da ejaculação precoce e, por isso, é recomendado consultar um urologista antes de utilizá-lo. Investigadores da Minnesota University, Minneapolis, EUA, anunciaram ter comprovado a eficácia e a segurança do primeiro fármaco especialmente desenvolvido para tratar a ejaculação precoce.

Resultados esperados com o tratamento

Num estudo publicado na The Lancet, os cientistas descrevem que a substância activa, a dapoxetina, aumenta de três a quatro vezes a duração de uma relação sexual. No trabalho foram analisados mais de 2,6 mil homens com problemas de ejaculação precoce em grau moderado a grave, tendo-lhes sido administradas doses de dapoxetina de 30 mg ou 60 mg ou placebo. Doze semanas depois, esse tempo subiu para 1min45 naqueles que tomaram placebo, 2min47 entre os que foram medicados com 30 mg de dapoxetina e 3min19 nos que ingeriram 60 mg do fármaco. "A dapoxetina também melhorou a percepção dos pacientes no controlo da ejaculação e a sua satisfação com a relação sexual", afirmou Jon Pryor, coordenador da pesquisa. O fármaco, segundo os cientistas, poderá ser usado cada vez que for necessário e dispensa de medicação prolongada.

Duração do efeito no organismo

Segundo um editorial que acompanhou o artigo na The Lancet, o urologista italiano Francesco Montorsi, da Università di Milano, afirmou que o fármaco mostrou-se seguro e tolerável. "A esperança é de que a dapoxetina se torne uma fármaco importante para oferecer aos pacientes que sofrem de ejaculação precoce", afirmou. Dentre as disfunções sexuais mais prevalentes está a ejaculação precoce. Porém, um remédio revolucionário aprovado recentemente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária — Anvisa — pode eliminar o problema. Trata-se do primeiro medicamento específico para o tratamento de ejaculação precoce com indicação em bula e uso sob demanda. Já a masturbação, segundo Reis, consegue, sim, ajudar. “Corpo e mente não são entidades separadas.

Momento da avaliação	Parâmetros a avaliar	Ferramentas utilizadas	Objectivo
Antes do início	História clínica, medicação actual, função hepática e renal	Entrevista clínica, análises sanguíneas	Excluir contraindicações
Após 4 semanas	Eficácia (IELT), efeitos adversos, adesão	Questionário PEDT, diário do doente	Ajustar dose se necessário
Após 12 semanas	Manutenção do efeito, qualidade de vida, satisfação do casal	Escalas de satisfação sexual	Decidir continuidade do tratamento
Consulta de revisão anual	Reavaliação global, necessidade de manter medicação	Reavaliação clínica completa	Optimizar terapêutica a longo prazo

Então, exercícios masturbatórios se mostram importantes para que o homem conheça os sinais antes da ejaculação e aprenda a controlá-la.” Estudos estão em andamento, entre novos remédios e procedimentos, como injeção de Botox, aumento da glande ou estimulação elétrica dos músculos do assoalho pélvico.

Aspecto	Descrição	Grupo farmacológico	Via de administração
Indicação principal	Tratamento da ejaculação precoce em homens adultos	Inibidor selectivo da recaptação da serotonina (ISRS)	Via oral
Mecanismo	Aumenta a acção da serotonina na fenda sináptica, atrasando o reflexo ejaculatório	ISRS de acção curta	Comprimido revestido
Início de acção	Rápido, com pico plasmático em cerca de 1 a 2 horas	Sem metabolito activo relevante	Administração conforme necessidade
Duração do efeito	Efeito limitado ao período pós-dose, não é uso contínuo diário	Eliminação rápida	Tomar 1 a 3 horas antes da relação sexual

Como exige a ciência, precisam vencer etapas de testes.

Como tomar

Estes medicamentos podem ajudar a controlar a ejaculação, fazendo com que demore mais tempo para acontecer e, assim, aumentando o tempo da relação em caso de ejaculação precoce. Para o tratamento da ejaculação precoce com remédios é recomendado consultar um urologista, que pode indicar quais os medicamentos mais adequados para cada pessoa. Além disso, o médico também pode orientar técnicas que podem complementar o tratamento. Os remédios mais indicados no tratamento da ejaculação precoce incluem: Fluoxetina, assim como outros antidepressivos como a sertralina, paroxetina ou dapoxetina, estão entre os remédios mais indicados para o tratamento da ejaculação precoce. Além de atrasar a ejaculação, estes medicamentos ajudam a reduzir a ansiedade, que é uma das causas do problema.

O que é a ejaculação precoce

Estes medicamentos demoram entre 1 a 3 semanas para fazer efeito, desde que tomados diariamente, de acordo com a orientação do médico, e podem causar efeitos colaterais como náusea, suor excessivo, sonolência, diminuição da libido ou palpitações. O tramadol é um analgésico que também tem efeito sobre a sensibilidade do pênis e, por isso, é capaz de atrasar a ejaculação. Pode ser indicado pelo urologista para o tratamento da ejaculação precoce principalmente quando o uso de medicamentos antidepressivos não foi eficaz. Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o uso de tramadol são náuseas, dor de cabeça, sonolência ou tontura. Medicamentos como o sildenafil ou tadalafil, conhecidos por Viagra e Cialis respectivamente, normalmente são usados para tratar a disfunção erétil e, algumas vezes, também podem sem indicados no tratamento da ejaculação precoce.

1. Fluoxetina

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o uso destes medicamentos são dor de cabeça, vermelhidão facial ou má digestão, por exemplo. A lidocaína é um anestésico que pode ser indicado na forma de cremes ou pomadas para o tratamento da ejaculação precoce. Deve ser aplicada diretamente sobre o pênis, 10 a 15 minutos antes do contato íntimo, conforme a orientação do urologista. Esta pomada anestésica age reduzindo a sensibilidade do pênis e a vontade de ejacular. No entanto, pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas como diminuição do prazer, devido cloridrato dapoxetina à alteração temporária da sensibilidade, ou reações alérgicas. Para quem ainda não é assinante, vale aproveitar o combo assinatura + acesso à Confraria GQ, com 40% de desconto.

Perguntas frequentes (FAQ)

Pessoas que sofrem de ejaculação precoce relatam que, normalmente, chegam ao orgasmo em menos de um minuto. Os especialistas consideram, porém, que o tempo dapoxetina referencia normal, desde o momento da penetração até a ejaculação, é de três a seis minutos. A ansiedade é o fator que está na raiz do problema da disfunção. O problema divide-se em duas categorias: a primária, quando o paciente sofre com isso desde a primeira relação sexual; e a secundária, quando ele apresenta os sintomas da ejaculação precoce como efeito colateral de algum fator ocorrido — geralmente, de ordem psicológica. A dificuldade da manutenção de uma relação sexual duradoura pode gerar prejuízos emocionais ao paciente, bem como problemas para o relacionamento.

Dapoxetina em homens mais velhos

O remédio recebeu o nome comercial de Prosoy, e é comercializado pela Farmoquímica. Com o princípio ativo de cloridrato de dapoxetina, o medicamento deve ser tomado de uma a três horas antes da relação sexual — por isso é considerado sob demanda. A dapoxetina tem a capacidade de ativar os receptores seratoninérgicos, atrasando assim a ejaculação. Isso ocorre porque a substância estimula os receptores de serotonina 1A, a consequência dessa estimulação é o aumento do limiar de excitação. Com tarja vermelha indicando venda controlada, o remédio deve ser prescrito por um médico.

Dapoxetina e consumo de álcool

O Prosoy é vendido em comprimidos em dois tipos de dosagens: 30 e 60 mg. A bula recomenda, no entanto, que o paciente comece ingerindo a dose de 30 mg e tome, no máximo, um comprimido a cada 24 horas. Jim prepara o clima para sua primeira vez: forra a cama com revistas eróticas e aposta em uma esforçada dança diante de Nadia, a garota mais desejada do colégio. As preliminares mal começam e o jovem queima a largada, mas promete uma segunda tentativa com suas “reservas”, logo descarregadas e.. Fim da corrida.